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【转编】 中药材介绍 : 山茱萸 (中)  

2016-10-03 11:51:52|  分类: 吃+健康+养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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近代临床应用: 用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸等症。山茱萸功能补肝益肾,凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症,常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同

用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止等症。山茱萸酸涩收敛,能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。

本品常用于白细胞减少症,尤以有肝肾虚者为常用,可与女贞子,枸杞子配合用;呈血虚者与阿胶,鸡血藤等配合;呈气虚者与黄耆,党参等配合。

支气管哮喘呈肾虚表现者,配五味子,胡桃肉,肉桂,羊藿叶等用。

感染性疾病出现阴阳两虚者可用之。《医学衷中参西录》谓本品“善补肝,是以肝虚极而元气将脱者,服之最效”,“治寒温外感诸证,大病差后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而解热,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱,或喘逆,为征忡,或气虚不足以息:萸肉60克(槷净核),生龙骨30克(捣细),生牡蛎30克(捣细),生杭芍18克,野台参12克,甘草9克(蜜炙)”(来复汤)此外,常用于肝肾亏损之眩晕,耳鸣,腰膝酸软,阳痿,遗精,小便频数,虚汗不止等。

 

治肝肾阴虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者,常与熟地、山药等配伍,如六味地黄丸;治肾阳不足、腰膝酸软、小便不利者,常与肉桂、附子等同用,如肾气丸;治肾阳虚阳痿者,多与补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍,以补肾助阳。

用于遗精,遗尿:山茱萸既能补肾益精,又能固精止遗。治肝肾不固而致遗精、遗尿者,常配熟地、山药等同用,如六味地黄丸、肾气丸;或与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵等配伍,以增强补肾固涩作用。

用于崩漏下血及月经过多。山茱萸又能补肝肾、固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏下血及月经过多之症。常与黄耆白术、龙骨、五味子等同用,如固冲汤。

用于大汗不止,体虚欲脱症。山茱萸能敛汗固脱。治大汗虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用。

用量用法 山萸肉用量一钱至三钱,煎服,1020公克/日。大剂量30克,煎服,急救固脱。

禁忌:素有湿热,小便淋沥者,不宜应用。肝阳上亢及湿热内蕴小便不利者忌服。

 简易处方:

1. 自汗、盗汗: 山茱萸、防风、黄耆各9克,水煎服。

2.汗出不止: 山茱萸、白术各15克,龙骨、牡蛎各30克,水煎服。

3. 遗尿  山茱萸、覆盆子、茯苓各9克,附子3克,熟地12克,水煎服。

4. 老人尿频失禁  山茱萸9克,五味子6克,益智仁6克,水煎服。

(1)温中止痛:用于寒证之胃痛,腹痛,疝痛。

(2)降逆止呕:用于胃寒恶心,呕吐,吞酸.如吞酸偏于热者,可配黄连。

(3)引火下行:研末外用,醋调贴两足心,治口舌生疮。

更多的药方举例:

山茱萸主在补肾,涩精气,固虚脱。治腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、阳痿、遗精、小便频数、肝虚寒热,虚汗不止,心摇脉散。

1.      治五种腰痛─下焦风冷、腰角无力 山茱萸1两、牛膝1两、桂心3分。上药捣细成为散,每在饭前,以温酒调下2钱,约8公克。

耳鸣宜平肝补肾 耳鸣是多种耳科疾病的症候群之一,中医将耳鸣的病因归纳为肝火上扰和肾精亏虚,治疗上分两型辨证施治。

2. 肝火上扰型的主要症状为:耳鸣如潮,或呈风雷声,声响大,常突然发作,并伴有听力减退,耳痛或流脓,眩晕,面红目赤,口苦,胁肋胀痛,便秘溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦有力。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸治疗。汤药可选用经验方:龙胆草10克、柴胡9克、车前子10克、栀子6克、泽泻、石菖蒲各10克、生地12克、白芍、赤芍、当归、郁金、甘草各10克。水煎服,每日2次,每次150毫升。

3. 肾精亏虚型的主要症状为:耳内鸣响,昼夜不停,声如蝉鸣,多以午后、夜间为甚,听力逐渐下降。兼见头昏,头痛,目眩,腰膝酸软,失眠多梦。舌质红,苔薄少,脉细数。汤药可选用经验方:药材:枸杞子10克、菊花10克、生地15克、熟地、山萸肉、泽泻、山药、丹皮、黄精、五味子各10克。用法:水煎服,每日2次,每次150毫升。

4. 补眼明目 药方:龙眼肉、枸杞子、山萸肉各15克,桑椹子10克。用法:放入碗中,加入鸡腿一只,水适量,隔火炖熟服用,有补眼明目、增强视力功效。

5. 治遗精健忘方: 处方:人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸各3两,莲须2两、熟地5两、山药4两、柏子仁去油1两,远志、菖蒲、五味子各1两。用法:研末蜜丸,制成药丸,每日5钱,白水送下。

6. 肾阴亏损型: 症状:小便清沥圴热,咽干心烦,手足心热,头晕眼花,腰膝酸软,大便干结。舌质红,舌苔少或无苔,脉象细数。治法:滋补肾阴。药方:六味地黄汤合猪苓汤加减。药材:熟地8钱、怀山药4钱、山萸肉4钱、白茯苓3钱、泽泻3钱、牡丹皮3钱、大猪苓4钱、飞滑石3钱、阿胶珠3(溶化)

7. 脑萎缩的治疗─肾精不足,髓海空虚型 主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾,填精健脑。 药方:熟地6钱、山萸肉3钱、山药3钱、制首乌4钱、龟板3钱、枸杞子2钱、桑葚子3钱、远志3钱、菖蒲3钱、怀牛膝3钱、鹿角胶1钱等水煎服。加减方:失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。

8. 肾阳虚损型─小便不通或点滴不爽,排出无力   症状:面色淡白,神气怯弱,形寒肢冷,腰膝酸软,头晕眼花。舌质淡,舌苔白滑,脉象沉迟。治法:温补肾阳,化气利尿。方例:肾气汤加减。  药方:熟附子3钱清玉桂1(焗服)、肉苁蓉3钱、山萸肉3钱、白茯苓4钱、福泽泻3钱、车前子2钱、怀牛膝5钱。

9.骨质疏松症: 中西医学理论虽然不同,但对治疗皆有不错之效果,可以互相配合应用。常用的营养素有:维生素D、钙片,贺尔蒙有雌性激素、抑钙激素等。

药方:熟地6钱、山萸肉4钱、何首乌4钱、枸杞子4钱、龟板3钱、杜仲3钱、巴戟天3钱、仙灵脾1钱、山药3钱、胡桃肉3钱、准牛膝3钱、鹿角胶1钱等。另亦可试用中药方剂有:加味青娥丸、龟鹿二仙胶等。

10. 起阴汤─阴阳两虚,心气不足  出自《辩证录》

治法:养心安肾,起阴壮阳。药方:人参10克、白朮15克、巴戟天12克、黄芪15克、北五味子3克、熟地30克、肉桂3克、远志3克、柏子仁3克、山萸肉9克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

11. 六味地黄汤─治疗肾炎   功能:滋补肝肾,淡渗利水。主治:肾病型肾炎,发病日久,肝肾阴伤者。辨证:症见颧面潮红或暗红,五心烦热,腰膝酸软,眩晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,夜热盗汗,或轻度肿胀,便秘溲赤,舌质稍红或暗红,苔薄黄或薄白,脉细数或沉滑数。  药材:干地黄25克、牡丹皮15克、炒山药20克、山萸肉15克、白茯苓15克、桑椹子25克、枸杞子20克、盐泽泻15克、女贞子20克、车前子20克、地肤子20克。用法:上药用冷水浸泡后煎,文火煎煮二次,每次约30分钟,总量为300毫升,分两次服用。方剂说明:本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子,故名六五地黄汤。

12. 北芪山萸─固脾益阴    药方:北黄芪4钱、山萸肉2钱。

用法:两碗半水,煎取一碗,饭后温服。如试用过三几次身体适应得来,则每天服一次亦无所谓。但有伤风感冒,仍须暂停服用。脾虚而胃肠又有消化不良问题之人,欲求根治,用药时间可能比较长。如果天天煲药感到麻烦,不妨将北芪、山芪肉这两味药,依照上述配量,加重若干倍,煎用浓汁,藏在冰箱里,分作若干日服用,每日早、午、晚服一次,每次用三、四汤羹药汁,调开水服用乃可。这个方法,不但对脾虚多汗之人适用,就是肾气不足,中气虚弱之人不妨试用。

理论:

(1)北黄芪─健脾胃、旺气血,不但功效好,体弱者的胃肠又容易适应受纳。北芪对于晚上多汗,而属于「脾弱阴虚」所引起者,有固脾止汗之效。儿童老弱亦可用之。但儿童服用,分量不宜太多,每次用二、三钱足矣。

(2)山萸肉─即山茱萸,味酸而性质平和,亦有人视为近于温性的药物。根据中药学记载,山茱萸为滋阴助阳、养血涩精要药。由于其味酸,故有收敛和助消化作用,平日晚上多汗,而又有消化不良问题之人,最适合应用这味药物。与北芪并用,甘酸和合,固睥、益阴、止汗的效力尤为显著。

对象:

(1)有人经常好食肥甘生冷之品,时日长久,脾、肺、肾这几个脏器,难免受到伤害,身体就有可能出现诸多不适,甚而发生久经医药未能根治的病痛。

(2)有人经过一次大病,或动过外科手术,或妇女生孩子之后,精神体力都久久未能复元,而且病痛比以前更多,容易发生脾虚形成的诸般病症。

(3)例如,脾虚之人,胃肠多数有消化不良问题,平日多痰,呼吸不时有喘促情状,饮食之后,胸隔翳束不舒,手足冰冷,肢体容易疲倦,入睡后多汗,每晚往往要换一两次内衣。调理此类由于脾虚所引起衰弱病状,如果请医服药,久而未能根治者,不妨试用北芪、山萸肉这两味药材来调理。

13. 治疗胃下垂─此方主治胃下垂肾虚型  药方:柴胡25克、香附15克、生黄耆24克、肉桂10克、山萸肉12克、肉从蓉10克、党参10克、甘草9克、升麻9克、炒葛根9克。用法:水煎服,每日一剂,一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程。

 

( 请续看“下”篇 )
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